Trastorn evitador de la personalitat
El trastorn evitador de la personalitat (TEP) es defineix al DSM-5 com un patró pervasiu d'inhibició social, sentiments d'inadequació i hipersensibilitat a l'avaluació negativa. Els criteris inclouen evitació d'activitats laborals que impliquin contacte interpersonal significatiu per por al rebuig o la crítica, reluctància a implicar-se amb les persones a menys que estigui segur de ser acceptat, restricció en relacions íntimes per por a la vergonya, preocupació per ser criticat o rebutjat, inhibició en situacions interpersonals noves per sentiments d'inadequació, autopercepció com a socialment inepta o inferior, i reluctància a prendre riscos personals per por a l'avergonyiment.
Una de les qüestions diagnòstiques més debatudes és la relació entre el TEP i el trastorn d'ansietat social (TAS). Ambdós comparteixen por a l'avaluació negativa i evitació social, i la seva comorbiditat és molt alta (del 25–89% segons els estudis). Theodore Millon, que va proposar la categoria original, va concebre el TEP com un patró de personalitat profundament arrelat amb un desig intens de connexió social frustrat per una por aclaparadora al rebuig — a diferència del TAS, que seria més circumscrit. Millon va descriure el patró evitador com un «detachment actiu»: el subjecte no és indiferent a les relacions (com l'esquizoide) sinó que les anhela però les evita per protegir-se.
El tractament del TEP combina múltiples enfocaments. La teràpia cognitiu-conductual (TCC) aborda els pensaments distorsionats sobre el rebuig i utilitza l'exposició gradual a situacions socials temudes. La teràpia d'esquemes de Young identifica esquemes primerencs desadaptatius com el defecte/vergonya i l'aïllament social, treballant per modificar les creences centrals d'inadequació. La teràpia de grup pot ser particularment valuosa, oferint un entorn segur per practicar habilitats socials i experimentar acceptació. La medicació (ISRS, IRSN) pot ser útil com a complement, especialment quan hi ha comorbiditat amb depressió o ansietat social.